本文综合：健康时报、第一财经等。

何时迎来感染高峰？ 我们什么时候才能走出疫情？ 社区和基层应该怎么做？ 面对新一轮来势汹汹的疫情，复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏做出了最新研判。

为本轮疫情做准备需要2-4个月

今日（12月18日），在上海市新冠病毒感染医疗救治培训会上，张文宏表示，未来基层医生将面临99%以上的新冠防疫压力，以防大量到二级、三级医院就诊的患者； 同时，二级和三级医院需要做好重症监护，才能将病死率降到最低。

应该为社区和基层做什么？ 张文宏说，社区卫生服务中心一方面负责常见病、慢性病患者常用药、退烧止咳药，同时也要发挥作用的家庭医生。 与其他重点群体建立台账，摸清底线，形成属地网格化管理。

张文宏强调，在一般治疗方面，新冠患者除了监测病情（血常规、尿常规、生化指标、凝血功能、动脉血气分析等）外，一定要做好两件事：

“一是要配备鼻插管，二是要配备面罩，有条件的可以采用氢氧混合吸入的方式。此外，在病情恶化等重症、危重症情况下，患者血氧指标及影像学进展迅速，及时转诊至上级医院，同时接受糖皮质激素等治疗。”

张文宏说，这几年，我们的新冠救治都是在定点医院开展，社区医生经常帮助方舱医院或者做一些核酸检测。 但这一次一个月或达感染高峰，更多的新冠患者将集中在社区。

“我们社区医生这次将面临史上最大的新冠感染潮。”

我们什么时候才能走出疫情？ 张文宏说，新加坡的病死率为0.06%，远低于流感。 不过，新加坡从1月1日开市（病例数和死亡人数增加）到4月15日才触底，期间持续了大约四个月。 我们需要在2-4个月内为这一轮疫情做好准备。

走出疫情已成定局

据健康时报报道，12月17日，在2022中美临床微生物学与传染病高端论坛上，张文宏教授也表示：“我们走出这场疫情已成定局，而这趋势不会逆转。”

他指出，现阶段临近感染高峰时，要做好老年人的防护工作。

“如果老人没有接种疫苗，就应该减少活动量，出门一定要戴口罩。而去看望老人，也要戴好口罩再去。最后，希望老人可以打疫苗，效果更好，药物可以保护。”

“这次新冠疫情出现的时候，我们就知道病毒的传播速度远比流感病毒快，而且人类普遍对这种病毒没有免疫力。” 张文宏介绍，人类从来没有通过消灭一个物种来达到控制传染病的目的。 因此一个月或达感染高峰，流感在全球诞生后，就逐渐与我们人体的免疫系统达到了平衡。 随着我们人类接种疫苗和广泛感染，它将与传染病保持一定的稳定状态。 “

张文宏说，新冠病毒也面临同样的情况。 目前，各种研究都可以表明，接种疫苗后，病毒的进化压力很大，大大减少了接种疫苗后病毒的进化次数。 最后，我们今天看到的只是获胜的 Omicron 菌株。 该菌株对人体免疫力有一定的逃逸作用，其R0值接近16-18的水平。 现在很难跳出Omicron菌株家族，生出向上传播更快的菌株。

张文宏指出，从上海的数据来看，Omicron毒株已经呈现出显着的毒力下降趋势，但其对弱势群体的攻击性依然存在。 尤其是80岁以上的老人，也是主要的重症患者。 除了年龄之外，慢性肾病、高血压和一些神经系统疾病也是弱势群体患病的主要原因。 大多数死亡或严重疾病发生在未接种疫苗的人群中。 因此，疫苗接种对于保护弱势群体至关重要。

“现在，我们的工作重心是全力做好老年人防护工作。具体来说，要做好三件事。一是一旦感染，有症状就给予充分的药物治疗；二是充分接种疫苗。 .第三，在大流行期间为他们形成反向保护，防止病毒进入他们居住的空间。”

张文宏表示，希望尽快有更多针对Omicron的新型疫苗上市，这对于预防弱势群体感染Omicron也具有重要价值。

“尽管如此，用现有的疫苗接种仍然有效地帮助我们形成了一定的免疫屏障来对抗Omicron，最终让我们赢得了这场战斗。”

关于各地感染高峰期专家回应

近期，随着防疫政策优化，跨区域流动不再受限，新一轮疫情再次来袭。

但值得注意的是，梁万年、曾光、张伯礼、钟南山、李兰娟、张文宏等专家近期就感染高峰、何时进入正常状态等问题做出研判。 《什么时候进入常态？关于疫情，多位权威专家做出最新研判！文章综合综述

综合来看，专家普遍认为，疫情可能在一个月左右达到感染高峰。

日前，国家卫健委疫情应对处置领导小组专家组组长梁万年表示，在首轮感染高峰期，不同城市要区别对待。

总体来看，全国部分地区疫情呈上升趋势。 任何传染病的传播规律都要经历传入、扩散、上升、高峰、下降五个阶段。 现在很多城市Omicron感染已经进入上升期，但部分城市还在蔓延。 总体而言，城市呼吸道传染病发病高峰期快于农村。 从人群来看，经常活动和外出的人一般是第一波感染者。 相比之下，老年人等外出的人要晚一些。

不同城市具体出现高峰的月份会有所不同。 防控措施和人群的免疫力水平都是影响因素。 判断疫情是否到了关键阶段，有几个参数值得考虑： 1. 重症病例的发生情况； 2.医疗资源挤兑。

公共卫生流行病学专家曾光也表示，“开放”不仅仅靠公共卫生。 中央决策是综合考虑的。 综合考虑经济发展、社会稳定、就业率、国际关系等，需要找到平衡点，兼顾各方利益。 他认为当前平衡点的选择是恰当的。

曾光进一步指出，当前的特点是北方较为严重，京津冀地区的疫情情况类似，但有一个由北向南、由大城市向小城市蔓延的过程。中等城市，从东到西。

吴尊友17日还指出，今冬疫情可以概括为“一峰三浪”。 12月中旬至1月中旬为第一波疫情。 第一波将以城市为主，逐渐兴起。 第二波是从一月下旬到二月中旬。 春节前的人员流动引发了第二波疫情的上升。 第三波是2月下旬到3月中旬，春节后复工。 这三波疫情构成了今年冬季的新冠疫情高峰期，持续时间约为三个月。

吴尊友表示，预计今冬疫情感染率在10%至30%之间。 在预测高峰时间的同时，多个省份也在部署防控措施。

除专家研判外，部分地区也相继披露了疫情高峰到达时间预测和防控措施部署。

其中，江西省近日预测，下一波疫情高峰将在今年12月底和明年1月初到来，春节前后达到高峰。 江西省各级指挥系统已做好准备，进入应急状态。 成立专门医疗救治组，建立疫情监测预警和趋势模拟系统，及时预判疫情扩散情况，灵活反映相应医疗负荷，力争主动出击防控工作。

山东省应对新冠肺炎疫情指挥部医疗救治专家组组长董亮表示，山东省疫情防控工作比较严格、落实较好，第一波高峰期较之略有延迟。其他地区。 预计明年1月。 此外，城市人口密度高于农村，农村的疫情高峰期会相对较晚。

浙江省要求，省内二级及以上医疗机构发热门诊要尽量设置和开放，24小时开放。 12月底前，确保全省床位总数不低于10万张； 全省三级综合医院、中医院综合ICU床位不低于总床位的4%，其他不低于总床位的4%。可转换ICU床位，最大程度满足重症监护需求。

河南省也表示，医疗系统已经处于一级准备状态。 即日起至明年3月底，河南省卫生系统取消节假日，负责医疗救治的医疗机构主任和医务科室24小时值班。 基层医疗卫生机构建立高危人群台账。

家庭医生团队对辖区内0-6岁儿童、孕妇、65岁以上老人、基础疾病患者等家庭医生签约服务人群进行备案登记，纳入家庭医生签约服务范围。家庭医生，并定期进行复诊。 此项工作应在12月20日前基本完成。