受访专家:北京佑安医院感染综合科主任医师、小汤山方舱医院医学专家李同增
环球时报健康客户端记者 王冰洁
随着疫情防控“二十条优化措施”的实施,为进一步提高防控的科学性和精准性,近期全国多地调整了防疫措施,部分阳性患者也可隔离在家。对于新冠的感染,有人感觉如临大敌,也有人不以为然。事实上,Omicron的毒性一直在不断减弱。如果我们能够提前系统地了解疾病的进程和一般感受,即使不幸感染,也会在一定程度上帮助更好更快地康复。
河北省56岁的王女士新冠刚刚康复。11月25日,王女士出现鼻塞、咳嗽等轻度不适,以为是“感冒”。26日,她出现了38.6℃的高烧,伴有全身乏力、肌肉酸痛、咳嗽等症状。阳虚弱”。为退烧,服用尼美舒利、抗病毒口服液、连花清瘟胶囊等药物,大量饮水,然后休息;27日,体温恢复正常,但症状如随着乏力、鼻塞、咳嗽的持续,28日,她感觉有力了,但仍不时咳嗽;12月5日,抗原核酸全部转阴。
12月2日晚,北京的甘女士发现自己和孩子都在39-40℃之间发高烧。次日上午10点,甘女士的家人进行了抗原自测,其中5人呈阳性,包括1名老人、2名青壮年和2名儿童。甘女士在接受《环球时报健康客户端》记者采访时表示,除了发烧外,她觉得自己有感冒的症状。她的喉咙会很干,但她没有咳嗽,而且痰很少。孩子没有明显的症状,老人却感觉全身酸痛。更认真。甘女士的家人服用葛根汤和清肝颗粒,全程中医治疗。12月5日下午4点,甘女士的抗原检测转阴。
从感染者的自述可以看出,他们的很多症状都比较相似,发病也有相似的过程。北京佑安医院普通感染科主任医师、小汤山方舱医院医学专家李彤曾表示,Omicron BF.7主要攻击上呼吸道。一般感染后2~3天为潜伏期,身体无任何症状。但是,病毒正在大量复制,免疫系统已经感知到病毒的入侵,开始募集各种免疫细胞准备进攻。随着病毒数量迅速攀升,新冠症状开始出现。从发病的第一天起,感染者的症状通常会经历以下“
第一天:症状轻微,可能有轻度咽干、咽痛、乏力。
次日:出现发热症状,部分可超过39℃,伴有咽喉部不适加重。
第 3 天:症状最严重。除了高烧,全身酸痛和乏力明显,头痛和喉咙痛也会加剧。此时,免疫系统正在与病毒刺激作斗争,炎症往往最为激烈。
第4天:体温下降,甚至正常,但仍有喉咙痛、喉痒或咳嗽。
第5天:体温基本正常,鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、乏力等症状尚未完全消失。此时,免疫系统开始占据上风,病毒基本被消灭。
第6天:咽拭子核酸可能转阴,咳嗽依然明显,可能有鼻塞、流鼻涕的症状。咳嗽是人体的自我保护机制,有助于排出气管、咽喉中坏死的炎症细胞和分泌物,就像清扫战场一样。
第7天:各项症状明显好转,核酸转阴可能性大。
到第十天左右,大部分人没有症状,核酸转阴,达到解除隔离的标准。
需要提醒的是,以上是普通青壮年的普遍发病率。儿童、老人、免疫力低下者,以及少数未接种疫苗的人群,核酸转阴时间略有延长,完全康复可能需要2周时间。
病程中,青壮年和无基础疾病者症状轻微,不影响正常生活,不建议自行服药,好好休息,多喝水新冠发病后身体变化,等待自愈。其他情况需要对症治疗:
如果咳嗽等呼吸道症状严重,可以使用复方感冒药;如发热、咽痛影响休息,可服用布洛芬、对乙酰氨基酚等解热镇痛药物,小儿也可用相应的混悬液;对于严重的流鼻涕和鼻塞,可以服用氯雷他定和西替利嗪;对于伴有的胃肠不适、乏力、咽干等症状,可用连花清瘟胶囊、清肝颗粒、藿香正气胶囊、小柴胡汤颗粒等缓解。需要注意的是,每种药物只能选择一种药物,以免因重复使用而导致用药过量。
一般来说,反复高烧不会超过3天。若3天后仍高烧38.5℃以上且无好转趋势,或任何阶段出现气短、喘息、活动后气短、嗜睡、意识不佳、剧烈头痛等严重的情况需要立即就医。60岁以上、有基础疾病、免疫力低下的人群,尤其是基础疾病不稳定的人群,感染后建议及时到医院就诊。
网上有传言称“感染新冠会消耗免疫储备,会留下后遗症”。李彤曾表示,症状消失后,免疫系统会恢复原状,免疫储备不会被消耗。而且,经过一场战斗,身体会对感染的毒株产生免疫力,这种保护可以持续半年以上。可以说,免疫系统越实际,就越强大。
对于后遗症,李彤曾表示,在原株和Delta株盛行的时候,确实有很多关于新冠后遗症的报道,但其定义一直存在争议。比如有人称之为“长新冠”。世界卫生组织认定的新冠后遗症是“感染后症状持续3个月以上,并持续2个月以上”。根据这个定义,感染Omicron毒株后遗症发生率很低,无症状、轻度感染者不会有后遗症,但重症和危重症患者可能出现呼吸功能下降,或失眠、焦虑等心理变化. 李彤曾说,“目前,更需要关注的一个问题是,感染新冠病毒后,基础疾病可能会长期不稳定。需要对患者进行监测,并按照医生的处方服药。”
最后要强调的是,目前很多感染者都是居家隔离,以抗原自检作为转阴指标,但抗原敏感性较低。一般在出现明显症状后转为阳性,症状明显好转后转为阴性;而阳性结果中的核酸可在症状出现前1天和症状明显缓解后3天内进行检测。因此,即使抗原自检转阴新冠发病后身体变化,也要居家观察,以最终核酸结果为主。▲